3D舌咽神经制衡技术

时间:2024-10-12 00:23:03

1、第一步:首先改变睡眠口腔干燥环境正常情况下口腔前庭和固有口腔及舌表面均有一层唾液,保证了口穗阚尘宕腔的湿润,同时也保证了口腔对舌前部的吸附作用。舌是一个柔软的肌性器官,很容易吸附于切牙内侧面和硬腭表面。当睡眠口腔干燥时,这种吸附的力减小或消失,打破了保持睡眠正常舌位置的力的平衡,促进了舌后缀的形成。由于患者长期的睡眠口干舌燥,导致唾液腺分泌量减少以及向口腔排入管口不通畅。3D舌咽神经制衡技术治疗的第一步就是要改变睡眠中口腔的干燥环境,增加腮腺、舌下腺、下颌下腺的唾液分泌,并使之顺畅排入口腔,睡眠口干舌燥现象彻底解除,口腔与舌前部吸附力增强。治疗中由于唾液分泌的量较大,每晚要从口腔排出50毫升左右的唾液及舌潴留液,减轻舌头的后缀重力,促进和固定舌头向前的力与舌头后缀重力相互制衡。

2、第二步:增加舌体向前牵拉力正常情况向前牵拉舌体张力始终稍大于舌后缀重力,使舌头保持向前的位置,舌头前部吸附于硬腭,舌尖触及切牙内侧面。舌根后缀时,舌前与切牙之间出现空隙,随舌根后缀加重空隙会增大。3D舌咽神经制衡技术通过封闭固有口腔,使睡眠中固有口腔前空隙由正压变为负压,强制舌头前移,使舌体上面及舌尖紧贴硬腭及切牙。当舌体前上部固有口腔负压加大,并小于舌根后部咽腔压力时,舌头必然向前移动,舌根后缀得以控制,实现舌体的向前牵拉张力与舌后缀重力相互制衡,最大程度扩宽咽腔三道狭窄。

3、第三步:无创强制前移舌头睡眠中舌头之所以能够固定在口腔适当位置,离不开舌内外肌群(主要是颏篥襄咐辈舌肌)和舌骨上下肌群(主要是颏舌骨肌)的共同参与,实现增加向前牵捷嗳必凋拉固定舌体的力,对抗舌后缀重力。对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者其中包括采取过手术治疗后无效的患者,需要进一步增加睡眠中颏舌肌、颏舌骨肌张力。通过CT或核磁共振扫描获得患者的口咽腔解剖结构图像,建立3D打印模型,依据该模型设计舌根前移无创外支架模型,再通过3D打印后,供睡眠中佩戴。强制牵拉舌骨、舌头前移,咽腔的“三道狭窄”被打开,睡眠鼻式呼吸得以恢复,实现临床治愈睡眠呼吸暂停。

4、第四步:阻止睡眠张口呼吸在睡眠鼻式呼吸建立基础上,本步骤治疗主要是阻止睡眠呼吸暂停患者睡眠张口呼吸。通过患者CT或核磁共振扫描图像,建立上、下颌骨的3D模型,并确定上下咬合关系,设计与患者本人口腔结构相匹配的自锁无创外支架模型,再通过3D打印。自锁无创外支架可将睡眠时的上、下颌骨自锁为一体。彻底阻止了睡眠张口呼吸。睡眠张口呼吸成功被阻止的前提是必须在上述治疗方法中打开咽腔三道狭窄,建立了睡眠鼻式呼吸,否则不可进行阻止睡眠张口呼吸的治疗。

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