1、严格禁食、禁水,持续肠胃减压,一旦胃瘫诊断明确,胃管不要轻易拔除。
2、症状缓解确定无疑后再拔除,否则可能延长恢复时间。高渗温盐水或普鲁卡因洗胃,可减轻吻合口水肿。
3、抑制胃酸分泌、补液、维持水、电解质及酸碱平衡,胃瘫发生期间因而较常常抽血化验,了解营养状况,及电解质水平,以便随时调整药物。
4、给予肠内营养支持(即通过空肠营养管注入肠内营养剂)或静脉营养支持,补充足够的热量、蛋白质、维他命及微量元素,纠正负氮平衡,酌情输全血、血浆或白蛋白。
5、肠内营养支持不失为一种治疗胃瘫有效手段,用于输注营养液,可增进残胃功能恢复,改善机体营养状态。
6、肠胃动力药物的应用:胃瘫发生后没有药物能直接让瘫痪的胃马上恢复。
7、但我们会应用点增进肠胃动力的药物,常用胃复安注射液、枸橼酸莫沙比利分散片(新络纳)或吗丁啉等药物增进胃动力恢复。
8、胃镜治疗:胃镜不仅对胃瘫诊断有帮助,同时对胃壁也是一种适度刺激,有一些患者经胃镜检查后病情很快好转,但同时胃镜检查治疗对手术后吻合口恢复也有一定不良刺激,一般不首先考虑。
9、中药及针炙治疗:可于胃管或鼻饲管中注入中药煎剂以增进肠胃蠕动的恢复。同时,可给予针炙治疗,增进胃动力恢复。
10、心理安慰治疗:胃瘫发生后,很多病人有焦虑、害怕、消极悲观情绪,这些负面情绪会延长胃瘫恢复的时间。因而,应鼓励、安慰病人,倘若出现焦虑症状,可应用抗焦虑药物。