1、坠床 跌倒内科大部分都是老年患者居多,行动不便。虽然大多都是留陪人,陪护时尽量留年轻家属。有些老人比较倔强,很多事情不喜欢麻烦儿女们,夜间上厕所时经常不叫醒儿女,自己下床,所以经常摔倒,这就要求我们必须做好宣教,夜间睡觉时拉起床档,值班时加强巡视。
2、胃管、尿管、引流管拔出有很多家属们安全意识不够,患者只要是有胃管等,我们一般都会给用约束带和约束手套。有时家属因心疼患者,将约束带自行松开。这就增强患者胃管拔出的可能性,所以应做好宣教,巡视病房时一定注意交接。
3、皮肤破溃、压疮内科患者很多肢体活动不灵,双侧瘫痪。这就要求家属勤翻身拍背,预防压疮。而护士也会每两个小时督促家属为患者翻身拍背。但是再严密的工作也有漏洞,糖尿病患者皮肤松弛,而且特别容易破溃(我见过好几例)。这就大大加深了压疮的发生率,所以巡视病房时一定注意严密督促患者翻身,以防压疮的发生。
4、自杀倾向每个疾病都有一个过渡期,尤其是对于年轻的患者,对于疾病的认识不够,加上自尊心较强,受不了别人的目光。有时也是来自家庭的原因,所以很容易有自杀倾向,我曾见过半夜注射大剂量胰岛素自杀的,幸亏发现的早,抢救及时。
5、厕所、走廊或是大厅里突然猝死老年病号基础病较多,所以极易发生,有时候在睡梦中可发生心脏骤停,上厕所时,用力较大,可发生血管破裂,这就要求护士巡视病房时一定要观察好患者去向,保证患者安全。
6、用药问题内科药物较杂,有时候还有各种高危药物的使用,所以配药时一定要看好用法用量,执行三查八对,杜绝医疗事故的发生。
7、特殊药物更换液体和输入特殊药物时,一定要告知患者和家属不能自行调节滴速。加强巡视,对于特殊患者特殊药物做到心中有数,重点观察。若发现药物外渗,应立即更换注射部位。