1、噪声性聋在气导图的表现很调皮,随病情的进展而发生变化: 一,当人耳还没受到噪声不良影响时,听力是正常的,气导图显示:每个纯音测试点都在正常范围内,曲线走向相对平缓。
2、 二,当噪声对听力开始造成损伤时,4000 Hz切迹开始出现;由于整体听力在正常范围内,对人们的聆听没有什么影响。
3、 三,当噪声对耳蜗的损伤持续,听力开始往下降,谷形切迹愈加明显;由于损失程度较轻,且涉及的频率不在言语的中心区,这种听力损失对人们的影响不太容易被察觉。
4、 四,随着病变的进展,4000 Hz周边的频率也受到较大的影响,2000 Hz,3000 Hz,6000Hz,8000Hz的听力也随之下降,低频部分也出现不同程度的下降;人耳对此变化有明显的感受。
5、 4000 Hz的谷形切迹是噪声性聋的其中一个特点;有些人耳受到噪声损伤时,不仅高频听力容易受影响,低频500-1000Hz的区域也会受到影响;这些在听力图上表现出来:气导曲线呈“W”形。
6、 实际上,并非所有噪声性聋的人,听力图上均可显示 4000Hz切迹或“W”形切迹;当噪声性聋的患者,同时发生老年性聋时,以上的切迹均可消失;故切迹并非判断噪声性聋的金标准,只是其中的一个参考而矣。
7、 听力图上的4000Hz谷形切迹,还有可能是其他疾病所导致的; 如粝简肯惧内耳病毒感染,耳毒性药物中毒,听神经瘤,迷路震荡,及部分遗传性感音神经性聋等,也可以使气导曲线出现这个切迹。 对噪声性聋的诊断,不仅根据听力图判断,同时也要了解病人接触噪声史,包括其从事的工作情况,家族耳聋史,全身性症状等;检查的重点是耳部与听力,必要时进行全身检查。