1、怎么训练孩子支撑抬起? 因为只有获得支撑功能后,才能自己坐起来并进行四爬动作,所以为重要训练内容之一。-肘立位,如果髋关节屈曲和腰部上抬,可以从上方压臂⺌部使髋关节伸展。 -腕立位时关节伸展力不足者,可以从前方或后方来给予保持支撑。使之保持腕立位耐力,可以在胸下垫上枕头。应注意两肩对称支撑,和一定要手指伸展开,胸瘫病儿常握拳,特别拇指一伸,其他四指就会伸展。训练单肘或双肘支持体重。年长儿家长可用手抬起两下肢叫他用单臂支持体重,对痉⺌挛性脑瘫可两股伸展、开大,保持两下肢外旋位来做。爬伏⺌在大球上,按住腰部向后滚,小儿则会抬起头部,腰部弯曲挺⺌起胸来;如球向前滚,则会做出两臂伸展支撑,两手支地的保护性支撑动作来。为了提高上肢支撑能力,可逐渐诱导孩子四肢着地负重。早期家长可帮助固定双肘关节,或在后面固定骨⺌盆,在稳定的基础上让患儿前后摆⺌动。
2、我小孩能走,可是两膝相撞,姿⺌势不好,怎么矫正? 一定要培养好的姿⺌势,叫孩子在镜子前看自己走的样子,矫正异常姿⺌势。如痉⺌挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况,可叫他练习在中间有裂缝的板子。迈大步走者,让他练习走放倒的梯子,准确的一步步迈,横棒可以做成活的,来调整宽度。为了应付日常生活,要慢慢训练走的距离和速度。训练跨门槛儿,慢慢加高和增长宽度,以后上矮台阶,再在真台阶上把着扶手上下练习。一般有痉⺌挛性的儿童,母亲拉手走时,硬拉或提的过⺌度都不利孩子步行。
3、怎样训练孩子坐? 将他双⺌腿分开坐在你的膝上,活动你的膝,使他轻轻向一边倾斜,鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋⺌部帮助他坐起,将他倾向另一边。从后方握住其髋⺌部,轻轻将他推向一边,让他把握自己,向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜,向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直,使他能支撑自己。
4、请介绍一些训练抬头的方法好吗? 对头向后仰者,要压着双肩并扶他的头前倾。对坐位儿童头后背者,将他的两上臂放前,按他的胸⺌部使他的头倾向前,将他的双下肢入在你张⺌开的双膝上,使他双髋屈曲。对不能抬头者,从仰⺌卧位拉起时头会向后垂,应扶住他的双肩慢慢的抱起来。当你扶起时使他的头转向一侧,会帮助他的头向前竖⺌起。在其胸下置放小 枕头,或毛巾卷令其俯卧上,用声音逗他,使他一点点抬头,逐渐增⺌加其保持时间。
5、还有哪些办法让患儿坐稳? 坐什么椅子好? 坐不稳时可以叫他盘上腿坐,使身⺌体前倾,坐时腰要伸直。盘腿坐对痉⺌挛型髋关节劈⺌开不良者有好处。如果他太软,可用一只手扶着他的胸⺌部,另一只手扶着 腰部坐。对手足徐动型有好处。对大一些儿童可将他双膝伸直,坐在你的腿上。为了让他的背伸直,握住他的髋⺌部,往下按⺌压。如果孩子肌张力很高,家长可在孩子 背后尽量使髋关节前屈,如果膝关节同时有屈曲时,需用双手从孩子腋下伸出固定膝关节使双下肢伸直。孩子可坐在有靠背的椅子上,椅子高度为:髋关节,膝、踝 关节均屈曲90°,双足均能着地为标准。如头和身⺌体不能控⺌制时,可制做带扶手的椅子,以预防肩向后撒和两⺌腿过⺌度外展。
6、小儿翻身(滚)不好,有哪些训练方法? 翻身主要靠头有力的挺⺌起,肘的支撑和身⺌体扭转充分来完成。使小儿仰⺌卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床⺌上,使之倾斜翻身。仰⺌卧位,向反⺌对侧充分屈曲一侧膝关节,或向反⺌对侧伸展上肢,直到能翻过来。对肢⺌体紧张儿童,先将他后臀抬离地面,用手握其手足卷成像个球,从一边滚向另一边,使他的身⺌体放松,可左右翻 滚。训练他从侧卧位翻身,活动他的腿,扭⺌动他的身⺌体。同时握住前臂, 鼓励他转头并将前臂转过来。
7、我的小孩子不会向前爬,应怎么训练? 选容易回转的场地,使之俯卧,将玩具离开他摆放,叫其用一只手去抓,如果同侧下肢不能屈曲,要帮助进行。开始时摆晃玩具逗引,再调向反方向叫他捉 取。翻身完了时,轻轻⺌按体,来限⺌制其移动。如能完成腹爬动作后,拉长距离,用发声玩具或活动玩具引⺌逗,作伸手捉取游戏。能爬动时,移动玩具向前,并帮助其屈曲膝部,叫小儿蹬帮助者手掌,来向前爬进。紧紧⺌握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬,相应的两肘交替的前进。
8、我的小孩不能跪立,该怎么训练? 孩子由于平衡能力差,再加上屈肌紧张,坐位时常将臀⺌部放在两小⺌腿上,对于这种异常姿⺌势,家长应要求孩子双膝内收并拢,使躯干与大⺌腿形成直线。开始时 家长可在其后面固定骨⺌盆,逐渐可让孩子自己跪在桌前。最后,达到自己能控⺌制髂关节形成直跪⺌姿⺌势,为独自站立打下基础。母亲示范都小儿跪立,开始教小儿扶手膝⺌立,渐渐松开手。此时两手必须伸向侧方。注意臀⺌部不要后突,髋关节充分的伸展。父亲利⺌用手和左膝来按住臀⺌部和压住孩子的小⺌腿,使髋关节不屈曲和臀⺌部后 突。锻炼伸膝可让小儿坐在床边,或高椅上伸腿,在脚背上放上熊猫或人型,枕头等东西,叫孩子伸膝抬脚不掉下来玩,努力鼓励其向上抬起。或母亲用手按,稍加 抵⺌抗,练习叫其伸时负责做屈伸动作。
9、我的小孩不会迈步怎么办? 训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆⺌动,使身⺌体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。立位平衡的练习,前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。迈步时,体重先移向一只脚而破⺌坏了平衡,使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备,重心前 移,同时另一脚迈出。步行时反复练习,也要训练向侧方、后方迈出。
10、怎么样训练立起和站立? 要想站立,必须学会使用腿部肌肉,尤其是臀⺌部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用⺌力,将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀腿,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉⺌挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子 站、体⺌验立位的感觉。帮助者可扶臀⺌部帮助保持平衡,鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手⺌交替去拿玩具,慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够,一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上,固定膝部反复做起立训练,从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱,摆儿童喜爱的玩具,叫他站立去拿取。