脑溢血开颅术后患者护理注意事项

时间:2024-10-16 17:44:46

在脑溢血术后休养过程中,应该卧床、控制血压、监测体温瞳孔变化、严防复发。恢复后,日常生活中要注意情绪稳定、监测血压、饮食健康、低盐低脂。

工具/原料

温度计

电子血压计

病情观测

1、瞳孔观测:脑出血时往往伴随双眼瞳孔不等大,患侧瞳孔散大。术后护理病人时,要注意观察病人瞳孔是否等大。眼睛是否聚焦有神。一般,住院时,护士会每日观察2次并记录。陪护人员,在病人精神状态、意识状态转差时候,要引起警觉及时观察,如患者瞳孔散大,极有可能是再次出血,尽快反映至护士站或主治大夫。

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2、生命体征观测:术后医院会给患者配置监测仪,监测患者心率、血氧饱和、血压。住院时,护士会定时监测记录。页愣凰鳟陪护人员也不能麻痹大意,要密切注意患者血压、心率、体温的变化。测量体温和血压时,因脑溢血患者多数致偏瘫,患侧肢体血液循环差,宜测量正常一侧肢体。

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3、意识状况观测:脑溢血患者多伴有意识障碍,要注意观察意识状态和昏迷程度的改变,如患者意识变差、嗜睡、掐摸无反应,要及时反映给主治大夫。

4、身体观测:注意观察患侧肢体,是否有抽搐、自主活动、肢体变硬(肌张力增高),此项为防止患者术后癫痫;注意观察患者脑部去骨瓣减压窗是否增大或更为突出,此项为监测患者颅压大小,防止再次出血;注意观察患者背部是否有压伤,此项为防止患者术后褥疮。

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并发症预防措施

1、患者要保持绝对卧床至少两周。采取平卧或者侧卧,头偏向正常一侧,床头可适当升高,2周后可视患者身体情况及主治医生嘱咐坐立。护理人员要注意,防止患者坠床。

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2、呼吸道保持畅通,及时吸痰、拍背,预防肺感染。

3、每隔2个小时,为患者翻身、拍背(空心手掌,从下到上,从里到外,力度要大),每次5分钟以上,可以防止褥疮及肺感染。翻身过程中,注意不要碰掉患者鼻饲管、尿管、引流管。

4、多给病人饮水,可以清洁尿路。每日用温水清洗会阴部,预防感染。带尿管的患者,每日要进行尿管消毒。如发现尿液浑浊不正常,及时反馈主治大夫,预防尿路感染。

5、注意饮食结构,患者饮食要低脂低盐、高蛋白、易消化,可以多吃芹菜、木耳、香蕉、菠萝等水果蔬菜。昏迷病人,采取系宰踬麒鼻饲管喂食,可将食物打碎成流质喂食,鼻饲后,注入温水清洗鼻饲管。如果便秘,为防止患者排便时用力造成的再次出血,应遵医嘱,服用润肠药、开塞露,帮助排便。

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6、要经常活动患者患侧肢体,多按摩,勤泡脚,促进患侧血液循环,预防患侧肌张力过高、肌肉萎缩。

患者情绪调节及康复训练

1、脑溢血术后致残率高,大多数患者会有语腱葱炙尕言障碍、偏瘫、意识障碍等后遗症,康复缓慢,导致患者情绪低落、暴梢对侯桥躁等性格的改变。护理人员要细心观察病人的情绪波动,有足够的耐心,给予患者鼓励,积极的引导患者配合治疗和康复训练。避免患者因情绪激动,导致血压升高。

2、康复训练越早介入对患者康复效果越好。患者卧床期间,可由护理人员被动进行按摩,由简单的按摩,循序渐进,逐渐增加运动时间、运动强度。患者生命体征平稳后,即咨询医生后,在医生的指导下进行康复训练。可采取运动疗法、针灸等方式帮助患者早日康复。

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