1、第一种:清创术褥疮的清创换药首先需要用生理盐水擦拭伤口,去除伤口上的脓性分泌物,伤口有结痂、发黑等情况时,需先手术切除结痂及坏死的组织,再用碘伏溶液等消毒剂消毒伤口及周边,必要时可以应用过氧化氢溶液进一步消毒。待伤口局部干燥后外用去腐生肌的软膏或者促进伤口愈合的生长因子治疗,常用的软膏有伤迪褥疮膏、湿润烧伤膏、等。根据病情需要,选用薄层纱布或者褥疮贴覆盖创面。
2、第二种:生肌修复褥疮伤口通常存在组织缺损,必须要使“伤口”长满新肉才能上皮和收口,因此最重要的一点在于生肌修复。目前使用较多的褥疮膏、生肌膏类外用药膏,通过药物袪腐和促进生肌加快伤口修复速度,一般轻度褥疮,包括红斑、水泡和浅层破溃,伤口比较干净,可以选择使用伤迪褥疮膏直接涂抹;坏腐创面则需要清创处理后,再外用褥疮药膏配合敷料包扎护理;皮下空腔和窦道的情况,则需要制作油纱条填充伤口,即裁剪纱布条沾上伤迪褥疮膏,填充在伤口内部,使药膏与伤口充分接触作用。很多患者家属由于病人不便于行动,而选择此种方法居家护理,要注意的是严重伤口和疑难创面应及时到创面修复专科医院进行诊治,切勿耽搁延误。
3、第三种:VSD负压吸引术负压封闭引流术,又称VSD负压吸引术。是一种处理各种复杂创面和深部引流的全新方法,变以往开放创面为透气闭合性创面。VSD负压吸引术的优势加快创面愈合通过护理操作可控制负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽组织生长,减少感染,隔绝了创面于外界环境接触的接触,降低术后感染并发症的发生率,缩短患者住院时间,减轻了频繁换药给患者带来的痛苦。
4、第四种:皮瓣移植也就是植皮手术,通过从身体其他部位将完好的皮瓣移植在褥疮伤口部位,从而填补褥疮部位的组织缺损,该种方法亦常用于褥疮即将愈合却长期不修口不长皮情况,配合清创和负压疗法综合治疗效果更佳。对供区皮肤损伤,应做好全备的防护,防止创面发生溃疡情况,同时受区皮肤也要跟进观察愈合情况,防止内部出现坏死腔。
5、第五种:皮肤牵拉缝合将牵引带固定在伤口两侧的皮肤,并施加牵引力使两侧皮肤向中间收缩,从而达到强迫创面缩小的目的,创面缩小后上皮收口难度也相应减小,可使伤口逐步缩小或手术缝合处理,以此缩短褥疮伤口的恢复周期。该疗法也应注意患者皮肤的耐受力以及组织皮肤修复能力,在多方面较好的情况下,配合外用药膏和手术缝合等其他疗法,可获取显著的效益。
6、第六种:高压氧疗法该疗法主要通过增加氧弥散,使创面血氧含量提高,可以纠正创面氧供应不足问题,同时可以促进毛细血管的增生,改善血液循环,有助于患者全身机能的恢复。
7、上述六种方法,是比较常见的褥疮治疗方法,褥疮一般需要较长的时间来逐步恢复,所以大家在治疗的同时也要注意护理事项,,在日常护理时除了对创面进行正确处理外,还应做到“五勤”,即勤翻身换位、勤擦洗清洁、勤整理床褥、勤检查皮肤、勤更换衣物,及时处理大小便,保持皮肤的清洁干爽。