顽固的冠心病心绞痛心衰多有诱因，可以是严重的缺血，比如心肌梗塞，也可以有其它合并症，比如心动过速或者过缓、合并有心力衰竭等等。心脏晟逋鲱蝎缺血时间比较长或者缺血严重（比如大面积心肌梗塞），导致了心力衰竭，缺血导致了心脏异位节律点兴奋性增高，或者形成了心电往返通路，单纯增加心脏供血是不够的，还要改善心功能治疗其心律失常对心脏造成的不利影响。强心药应用要注意，如果没有心脏增大，通常不能使用强心药，因为有可能加重病情。利尿药使用过度，也是会减少心脏输出量了，加重病情的。西医治疗心律失常的药大多对心功能有不良影响，除非严重心律失常危及生命时候，一般不用.中医治疗也要注意，这个时候的治疗，宜用温补心肾为主，加以活血利水的方法，比如用小剂量的附子、鹿角、泽泻、水蛭、元胡、红花、山楂等等，有显著效果。水蛭有利水的功效，许多人还没有注意到，特别是有心愿性肝硬化腹水时候，是必不可少的佳品。元胡粉有抗心律失常作用，煎服无效，郁金也有这样的现象，都是需要加以注意的。冠心病心绞痛做支架术的很多，有的病人手术后效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更严重。效果不好的原因一个是医生的水平问题，一个是病情的问题。医生的问题，可能是诊断不对，比如最常见的是把心脏神经症引起的假心绞痛当做冠心病心绞痛来治疗了，或者是合并有潜在的心力衰竭而没有予以纠正，心脏功能减退，冠脉灌注血流自然减少，虽然采用扩张冠脉或者冠脉搭桥或者冠脉支架术，效果依然不好；少部分病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛症状，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于冠心病的病因病没有出去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，随着时间的推移，可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛，所以中医药疗法，是其必然的选择，如果治疗得当，中药的效果还是不错的。病人的问题就可能是病情复杂，年龄大体质弱，支架术后没有认真服药治疗等等。总之，支架术和搭桥术不能一劳永逸解决冠心病心绞痛的问题，还要药物继续治疗。冠心病做支架术和搭桥术的很多，有的病人手术后效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更严重。效果不好的原因一个是医生的水平问题，一个是病情的问题。医生的问题，可能是诊断不对，比如最常见的是把心脏神经症引起的假心绞痛当做冠心病心绞痛来治疗了，或者是合并有潜在的心力衰竭而没有予以纠正，心脏功能减退，冠脉灌注血流自然减少，虽然采用扩张冠脉或者冠脉搭桥或者冠脉支架术，效果依然不好；少部分病人支架术（以及搭桥术）后仍然有心绞痛症状，这是因为不可能为所有受堵塞的血管安装支架（当然也不能全部搭桥），比如微细血管的狭窄就不能放支架，搭桥手术也不可能。另外，由于冠心病的病因病没有出去，再次狭窄的危险是时刻存在的，再次的心绞痛出现，也有出现心力衰竭表现为心慌、气喘、胸闷、浮肿、乏力者。随着时间的推移，这种可能性也越来越大。所以终身吃药，是目前西医治疗的通用措施。目前的西药对于狭窄的微细血管没有扩张作用，不能改善心绞痛，也无法改善心功能，所以中医药疗法，是其必然的选择，如果治疗得当，中药的效果还是不错的。病人的问题就可能是病情复杂，年龄大体质弱，支架术后没有认真服药治疗等等。总之，支架术和搭桥术不能一劳永逸解决冠心病心绞痛的问题，还要药物继续治疗。中医药治疗心脏支架术和搭桥术后心脏血管再狭窄：心脏冠脉支架术和搭桥术后再次狭窄的几率为20-30%，严重影响了介入疗法的远期效果。中医对这种再次狭窄病因的认识突出表现在以下几方面：1. 血管内膜损伤导致淤血阻滞、血脉不通。一般是气血为本，血瘀为标。通过益气通脉等疗法，可以防止心脏冠脉血管再次狭窄的发生。2. 有些病人表现为气虚痰瘀，可以用益气活血化痰疗法，常用黄芪、党参、瓜蒌、半夏、陈皮、鸡内金、穿山甲、水蛭等等。3. 阳虚气血运行不畅而阻滞，常常伴有气滞、郁热、痰阻，虚实夹杂。常用补骨脂、淫羊藿、巴戟天、郁金、天南星等，严重者用附子、桂枝、鹿茸等等4. 有的患者因为吸烟、酗酒、吃烤肉、吃火锅等辛辣食物，加上现代社会生活节奏加快，人的心态浮躁阳亢，以及环境污染，造成热毒阻滞血管，现代医学发现的冠脉血管壁上的炎性斑块，多是属于此类原因引起。需要用清热解毒活血法，黄连解毒汤加减有效。用丹参、金银花、半枝莲、丹皮、玳瑁等等，效果比较好.总之，心脏冠脉搭桥术或者支架术后都有再狭窄的可能，中西医结合的治疗比较有效。目前治疗冠心病、缺血性心肌病的药物很多，如果选择不慎，不但没有把比病治好，反而走入了治疗误区，耽误病情，更有可能吃出一些其他的毛病来，而中并非要特效验方二香蒌蛭汤能够防止脂质等垃圾再次沉积形成新的斑块，实现对硬化斑块的溶、排、阻三效合一，真正实现了对动脉硬化的彻底消除，使心脏恢复正常血。此项突破，可以使冠心病、缺血性心肌病人远离支架、搭桥，摆脱终身服药的困扰。1、直接：直达病变瓣膜，增强瓣膜弹性，改善血液循环，营养激活心肌细胞。2、快速：12小时持久溶解血栓，疏通血管，快速缓解症状，控制病情发展。3、高效：相当于一般溶栓药物30倍的强效溶解血栓效果。4、持久：抗复发作用持久，提升心脏功能，提高人体抗病能力，延年益寿。5、安全：纯中药方剂，无毒副作用，安全溶栓无顾虑。