居民医保怎样报销生育住院费用

时间:2024-10-21 01:32:18

居民医保是可以报销生贯蜒臣恽育住院费用,需要在入院前办理登记,然后享受生育补助。

以郑州为例,根据《郑州市城乡居民基本医疗保殉搛凰茅险办法》第二十三条 参保居民住院分娩,符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为:顺产700元;剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。

居民医保怎样报销生育住院费用

扩展资料

依据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法》第十三条 

城乡居民医保普通门诊医疗按国家、省规定实行门诊统筹。

第十四条 

城乡居民门诊统筹按我市人均个人缴费额50%左右的标准建立,门诊统筹基金从城乡居民医保基金中列支,透支部分从城乡居民医保基金中支付。

第十五条 

市本级门诊统筹定点单位为二类以下(含二类)定点医疗机构,各县(市)门诊统筹定点单位为乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室。

参保居民在城乡居民门诊统筹定点医疗机构以外的其它医疗机构发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付,门诊医疗费由个人全额负担。

第十六条 

城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为:市级(或二类)45%、县级(或一类)55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室65%。

年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线;参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计;享受门诊规定病种医疗待遇的参保居民,可同时享受门诊统筹待遇。市人力资源社会保障部门根据基金的运行情况对门诊统筹待遇进行适当调整。

参考资料河南财经政法大学-郑州市城乡居民基本医疗保险办法

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