浸润性导管癌和其他类蕞瞀洒疸型浸润癌均通过对腺管/腺体形成、核多形性和核分裂计数的评估来进行分级。对于浸润性导管癌,许多研究证实其组织学级别与生存之间存在明显的联系。
乳腺浸润性导管癌的分级方法
主要是针对3个肿瘤特征进行评判:表现腺体分化的腺管形成、核多形性和核分裂计数。应用1~3计分系统对每个因素进行独立的评估。评判腺管和腺泡时,只有当腺性结构具有明确的中央空腔时才被计数,截取腺体/肿瘤的75%和10%位点用来分配计分。
评判核的多形性,是以邻近乳腺组织正常上皮细胞的形态和核的大小、规则性作为参照标准。核外形不规则性增加以及核仁的大小和数量,在对核的多形性进行评判计分时都是有用的附加特征。
在对核分裂计数时,应仔细观察,仅对明确的核分裂进行计分。由于核深染和核固缩更多的代表细胞凋亡,因此不能计数。应以标准化的固定视野区域或使用网格系统来进行核分裂计数,计数每10个高倍视野总的核分裂数。应从肿瘤外周的主要区域选择计数核分裂的视野,如果存在多种多样变化,则选择核分裂频率高的区域。
计数者应在所选定的区域内随意选择视野,只有当所选择的视野具有代表性时,才能对核分裂计分进行评判。将3组数值加在一起可得到3~9的积分结果,其相应的组织学级别分配如下:Ⅰ级-高分化:3~5分;Ⅱ级-中分化:6~7分;Ⅲ级-低分化:8~9分。
乳腺浸润性导管癌的治疗方法
对于乳腺浸润性导管癌的治疗必须要结合患者的实际情况,如病情进展、有无转移、癌细胞浸润情况以及临床分级等因素来制定最为合适的治疗措施,以帮助患者能够获得最佳的治疗效果和预后效果。
乳腺浸润性导管癌的治疗方法以手术、放疗、化疗、多细胞靶向治疗四大科学治疗方法为主,通过结合患者的实际情况制定出最为适合患者的个体化治疗措施,可有有效控制患者病情、防止复发转移,并确保患者生活质量和生存率的双重提高。