1、报告单中各项漆骜都剡肿瘤标志物数值背后的含义？（1）CEA（阳性标准≥5ng/ml）CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面有重要临床价值。体检报告中CEA数值大于等于阳性标准，就可进一步考虑恶性肿瘤的可能。临床中，肺腺癌水平的CEA值最高，阳性率为54.2%～83.3%。（2）Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml )Cyfra21-1是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。当肺泡上皮细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。（3）CA125（阳性标准≥20u/ml）CA125是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。换句话说，CA125水平达到或超过阳性标准，则可考虑为肺癌。其中，肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。（4）CA153CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。血清CA153异常升高，则可基本上判断为肺癌，特异性高。（5）TPA (组织多肽抗原< 1 ng/ml）用于肺鳞癌等鳞状上皮癌检测，恶性肿瘤血清中的TPA水平可显著升高，在肺鳞癌的诊断和预后判断方面TPA是目前最好的一项肿瘤标志物。需要提示的是，急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠妇女最后3个月TPA都可升高，要注意排除干扰因素。（6）SCC-Ag ( 阳性标准≥1.5ng/ml )SCC-Ag是由非小细胞肺癌（特别是肺鳞癌）所分泌的一种糖蛋白，灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
2、肿瘤标志物是判断肺癌的一个中药指标，数值异常的人群应该进一步通过病理学检查，确诊是否患有肺癌以及疾病的类型和进展情况，选择合理的治疗方式。目前，医学上主要的肺癌治疗手段有外科手术、放疗、化疗、分子靶向疗法。其中，早中期肺癌患者、IIIa期肺癌、IIIb期肺癌(中留在一侧胸腔的部分选择性的)、伴有孤立性的非小细胞的肺癌，可采取外科手术或者外科手术+放化疗方式进行治疗。检查结果处于晚期的患者，手术治疗已不具条件，放化疗治疗副作用大，疗效不确定性高，临床较为推荐采取分子靶向治疗，抑制肿瘤生长。
3、针对肺癌的分子靶向治疗，已有许多关键基因可作为治疗标的，较为人熟知和成熟的是EGFR（表皮生长因子接受器）。研究发现，非小细胞肺癌多数病人都存在着表皮生长因子受体(EGFR)高表达，并且肿瘤的生长依赖着EGFR信号传导通路。通过使用酪氨酸激酶抑制剂，可阻断酪氨酸激酶的活性，阻断EGFR信号通路，抑制肺癌细胞增殖，延长患者生命。目前，医学上较为成熟和使用效果稳定的酪氨酸激酶抑制剂，是吉非替尼。这类药品，进口以易瑞沙为代表，国产以伊瑞可为代表。二者在配方、成分、生物特性等方面均无差别，在中南大学湘雅三医院和加拿大 InVentiv 公司进行的两次生物等效试验中，均获得了生物等效性一致的评价，这意味着二者临床效果一致，可以替换使用。分子靶向治疗的出现为肺癌的非手术治疗提供了新的方法，特别是对EGFR基因作用更敏感的亚裔人群。目前，临床经验发现，有如下特定的人群：女性、腺癌、不吸烟的患者，对伊瑞可吉非替尼片治疗的有效率高，因此更为适合使用此药进行靶向治疗。
