扁桃体周炎是什么

时间:2024-10-12 17:02:01

扁桃体周脓肿为扁桃体周围的隙内的化脓性炎症,早期发生蜂窝织炎,继之形成脓肿。该病由celsus首席描述和治疗。好发于青壮年平均年龄20-35岁之间,儿童和老人较为少见。在夏、秋两季多发。

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病因

1、大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作者。

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2、扁桃体隐窝,特别是扁桃体上因我中的炎症,因窝口阻塞,其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织,向隐窝深部发展,穿扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,形成蜂窝织炎,继之形成脓肿。小儿的扁桃体被膜较为厚且致密,扁桃体隐窝成裂隙状,分支少,且表浅,细菌不已聚集和穿透扩散,故极少发生此病。

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病理

1、本病多为单侧发病,两侧同时发生者极少。感染由扁桃体向外扩散至扁桃体周围疏松结缔组织中,形成扁桃体周围炎。镜下见大量的炎性细胞浸润,继之组织细胞坏死液化,融合成为脓肿,按其发生部位,临床上为前上型和后上型两种。前者脓肿位于扁桃体上极与腭舍弓之间,此型最常见;后者位于扁桃体与腭咽弓之间,较少见。严重侵润和组织水中,影响局部血液循环,常可导致患侧扁桃体上方软腭充血、肿胀,悬雍垂水中,偏向健侧。脓肿的形成火翼内肌受炎症侵润,皆可出现张口困难。

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临床表现

1、初起如急性扁桃体炎症状,3~4日之后,发热仍持续或又加重,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或者牙齿放射。再经过2~3天后,疼痛更剧,因不敢吞咽致唾液在口内潴留,甚至外溢。患者头偏向患侧,颈项呈假性僵直;微张口,流延,言语含糊不清,严重者张口困难,不能进食。同侧下颌淋巴结常肿大。

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2、患者全身症状明显,可有高热、畏寒、全身乏力、肌肉酸痛、胃纳差、大便秘结等。

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