今天给士候眨塄大家总结骨髓穿刺术操作步骤，大家要仔细学习咯。
适应症
1.各种白血病诊断
2.有助于缺铁性贫血溶血性贫血，再障，恶性组织细胞病等血液病的诊断。
3.诊断部分恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤，淋巴瘤，骨髓转移肿瘤等。
4.寄生虫病检查，如找疟原虫。黑热病病原体等。
5.骨髓液的细胞培养。禁忌症 血友病禁做，有出血倾向者操作时特别注意。
准备工作
器械准备：骨髓穿刺包，手套，治疗盘（碘酒，乙醇，棉签，胶布，局部麻醉药等），须作细菌培养者准备培养基。
操作步骤
1.穿刺部位选择：髂前上棘1--2cm处。
2.病人仰卧
3.消毒穿刺区皮肤。揭开穿刺包。戴无菌手套。检查穿刺包内器械。铺无菌孔巾。
4.在穿刺点用1%普鲁卡因做皮肤、皮下、骨膜麻醉。
5.将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖1--1.5cm处用左手拇指和食指将髂嵴两旁的皮肤拉紧并固定。以右手持针向骨面垂直刺入。当针头接触骨质后，将穿刺针左右移动，缓缓钻入骨质。当感到阻力减少且穿刺针已固定在骨内直立以不倒时为止。
6.拔出针心，接上无菌干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.2ml左右骨髓液，做涂片用。如作骨髓液细菌培养则可抽吸1.5ml。若抽不出骨髓液，可放回针心，稍加旋转或继续钻入少许，再行抽吸。
7.取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出。在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1--2分钟后胶布固定。迅速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片。如作细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。