轻松搞定中心静脉压测定

时间:2024-10-13 22:26:22

1、静脉置管途径 ①经皮穿刺法:较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插管至上腔静脉;或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法:目前较为少用,仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好,致反复穿刺失败者。

2、患者平卧,暴露插管部位。术者戴无菌手套,常规消毒局部皮肤,铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。

3、行经皮穿刺或静脉切开法,将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度:经锁骨下静脉者约12~15cm,余约35~45cm。

4、将静脉导管与Y型管连接,测压计的零点调到右心房水平(仰卧位平腋中线)。把1处夹子扭紧,2、3处夹子聚刁擞蛔放松,使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧,松开1处夹子,使静脉导管与测压管相通,此时测压管内的液面迅速下降,当液面达到一定水平,且随呼吸上下移动时,测压计中刻度即为CVP。不测压时,夹闭3处,松开1、2处,使输液瓶与静脉导管相通,继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净,保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压。

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