颈椎病又称“颈椎综合征”,是一种以退行性病理改变为懋鲕壶迎基础的疾病。是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。主要由颈椎长期劳损、骨质增生、或椎间盘突出、韧带增厚而引发,多发生于长期伏案工作者之中,我们该如何诊断自己是否已经患了颈椎病呢? 目前,颈椎病的诊断还没有统一标准。
颈椎病六大诊断
1、病史和症状: 有慢性发作性颈部僵硬并伴有肩臂麻痛,困难,或有头晕、头昏、视雾、耳鸣、猝倒症,或有肢端发凉、紫绀,或有下肢麻沉、无力,行走时踩棉花感及震颤、瘫瘓等。
2、X线检查: 通过颈椎正侧位及过伸过屈侧位相,了解有无须椎生理前凸消失或后突、椎体缘或钩突骨赘形成、椎间隙狭窄,有无椎管狭窄、颈惟不稳、颈椎畸形及项韧带钙化等表现。
3、体格检查:颈椎的活动、后伸、旋转等会诱发或加重病症;颈椎本身有压痛、活动障碍、感觉皮肤障碍、运动障碍、大小便障碍、四肢肌能力、腱反射及病理征。
4、经过有关专科,包括内科、神经科、慧艘挛鲚五官科、妇产科等会诊,只要已排除这些科病变引起的病症,颈椎病的诊断才能成立。如仍有怀疑,可做颈椎CT、椎动脉造影、核磁共振、肌电图、B超等。近年来,椎动脉造影、脊髓造影等有创检查已很少进行,由于年纪较大者常常几个病同时存在,颈椎病常常几个病同时存在,颈椎病的诊断更趋复杂困难。多做一些上述的特殊检查,多请有关专科会诊再下诊断,乃为上策。切勿轻率作颈椎病的诊断,以增加思者精神负担,加重症状,使病情恶化。运动神经元病、脑供血不足、动脉硬化症、美尼尔氏综合征等常常需与颈椎病鉴别区分开。 临床上如果排除了其他的器质性疾病,并且上述四项中有三项症状者即可确诊为颈椎病,有两项症状者为疑似颈椎病,但在前三项内若有两项症状明显者也可确诊为颈椎病。
5、颈椎CT:可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况,对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。这也是常见的颈椎病的检查方法。
6、颈椎MRI:这种颈椎病的检查方法可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
在家诊断颈椎病
1、微微低头,从较突出的第七颈椎开始往上,手轻轻地按压颈椎及左右两侧。如果出现压痛,或者摸到条锁状、砂粒状的硬块,可能就是颈椎问题的所在。颈椎病临床最常见的几种诊断方法?因此,这是属于颈椎病的诊断措施之一。
2、检查颈椎活动度也是属于颈椎病的诊断依据之一,把颈椎病患者的头缓慢向各个方位旋转,看颈部是否出现疼痛。