常规治疗:
一、饮食方面:清淡、高热量、蛋白、纤维饮食,限盐,每天不超过6g。
二、功能锻炼,尽量每天予以瘫痪身侧按摩治疗,避免肌肉萎缩,多与老人交流,刺激患者的语言中枢的恢复。
三、可予以活血化瘀,舒张血管,抗凝治疗。每天定时监测血压。定期复查血脂,血常规等检查。
分类治疗:
一、急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
二、恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。