1、病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂，自然呼吸。卧床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。
2、穿刺点可行超声波定位，或选在胸部叙趄艺铛叩实音最明显部位进行，一般取肩胛下角线或腋后线第7～8肋间；也可选腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间、为穿刺点。包裹性髯八梧面积液最好结合X线或超声定位，以确保穿刺成功。气胸病人选择锁骨中线第二肋间或腋中线第4～5肋间。
3、戴无菌手套，常规消毒皮肤，覆盖无菌洞巾。
4、选下一肋骨的上缘为穿刺点，用2％利多卡因局部麻醉，先注射皮下出现皮肤橘皮样皮丘改变，然后自皮至胸膜层进行逐次麻醉。
5、术者以左手指与中指固定穿刺部位的联羧讳奁皮肤，右手将穿刺针在局麻部位缓缓刺人，当针锋抵抗感突然消失时，表明已穿人胸膜腔。助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺人过深损伤肺组织。穿刺针可应用三通穿刺针或较绁爨蹒迷粗的长针后接胶皮管，穿刺前应关闭三通针，先将胶皮管用止血钳夹住，然后进行穿刺。穿人胸膜腔后再转动三通活栓使其与外界相通，或松开胶皮管止血钳，抽取胸腔积液。
6、抽液结束后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，胶布固定。
7、【术后处理】 1．术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察病情有无变化。 2．根据临床需要填写检验单，分送标本。 3．清洁器械及操作场所。 4．做好穿刺记录。