1、一、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整。如遇到特殊情况,例如,抢救等无法及时书写,可以事后及时补记。
2、二,护理文件书写要使用蓝黑墨水笔书写。蓝黑色中性笔、蓝黑色钢笔都可以。
3、三,护理文件书写要文字工整,表达准确,语句通顺,标点正确。主要是不能涂改,因为涂改后看不出是什么字。
4、四,实习护士书写的护理文件,当经过本科室护士审阅,修改并且签名。
5、五,修改,若书写过程中出现错字,修改方法按照《病例书写规范》说明的方法修改。
6、六,临床护理工作忙碌,护理文竭惮蚕斗件书写占用护士不少工作精力,而电子病历的出现部分解决了这一难题。但仍有需要手写的护理文件,所以大家还是要会写哦。