1、一:分辨腹部损伤的性质:1.开放性损伤:异物从外界穿入腹部引起腹膜破损或无腹膜破损。 2.闭合性损伤 :无异物从外界穿入,单纯是腹壁受损或则伴有脏器受损。
2、二:一般处理:1,心肺复苏;2, 解除气道梗阻;3,迅速控制明显的外出血、开放性气胸或张力性气胸。 尽快恢复血容量、控制休克和进展迅速的颅脑外伤。 无上述情况,则优先处理腹部创伤。
3、三:手术麻醉:首选气管内插管麻醉,保证麻醉和肌松,可按需供氧并可防止误吸。胸部有穿透伤,患侧行胸腔闭式引流,防止张力性气胸。
4、四: 手术切口:常用正中切口,进腹迅速,创伤及出血少,可彻底探查腹腔内所有脏器,可上下延长、侧方添加甚至联合开胸。
5、五:手术处理出血:通过夹闭相关供血动脉近端止血。