县级以及县级以上医疗单位医疗团队与基层服务机构社区医院乡镇医生组竭惮蚕斗件家庭医生团队。基层服务机构社区医院乡镇医生为貅冥尜坼服务主体，县级以及县级以上医疗单位为支撑，为注册签约者服务。基层服务机构社区医院乡镇医生定期拜访完善患者健康档案，一般性问题及时解决，疑难问题转移到上级支撑医院，提供首诊转诊服务。
意义
1、建立稳定、互信、契约式服务关系
2、提供主动、连续、综合、个性化的健康管理
3、构建基础首诊、双向转诊机制
4、满足群众健康管理的需求
5、提高居民信任度和健康水平
服务流程
1、通过电视、报纸、网络、动员会、健康村试点等渠道宣传，让医生和患者积极参与家庭医生式服务。
2、通过门诊、上门服务、集体动员会等方式签约。做到患者医生之间互相了解，明确双方责任义务，提供可持续服务
3、医生和患者互相签订家庭医生式服务协议书，由医生完善家庭医生式服务对象签约登记表
4、患者健康信息采集，并且对家庭成员健康情况进行评估列出现存主要健康问题以及健康指导意见
5、定制完善健康服务计划，完善患者个人健康档案
