1、房早 房早临床意义不大,特别是偶发的(<6次/分)不需理会。只有二联律有点意义,考虑有无抗心律失常药产生致心律失常作用。 还有意义的就是房早伴室内差异性传导,其本身无意义,但有时与室早(较有临床意义)难鉴别,鉴别点:(1)房早常是不完全性代偿间歇(早搏波与其前后二个相邻的RR间期相加<2倍正常RR间期),室早常为完全性(早搏波与其前后二个相邻的RR间期相加刚好等于2倍正常RR间期)。(2)房早伴差传产生的宽大畸形QRS常常不够室早大型且常传束支阻滞图片(rsR或M型)。(3)同步的某些其他导联QRS不宽大。
2、室早 这是一般都能懂看的一种心律失常。频发时患者常有心悸症状,主要掌握的为1.普通的室早,2.R on T现象3.多源性室早 室早的心电图特征为: 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群,时限>0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律、三联律、成对室早。 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。 这些都是大家都要记住,很有必要!