1、 物理消毒法: (一)煮沸 是最简单有效的消毒方法,不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好,对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10~30分钟。金属器械、棉织品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。(二)高压蒸气灭菌 为医院常用的方法,是一种可靠、经济、快速灭菌的方法,灭菌后无残留毒笥。121℃灭菌时间为30分钟,126℃为20分钟,需消毒的物品包装不可过大、过厚或过紧,一般为20cm×30cm×40cm,外包材料要有良好蒸汽穿透性,又能阻挡微生物入侵,常用平纹布或医用包装纸。一般压力为1kg/cm2,20~30分钟,即可达到消毒效果。 (三)紫外线 消毒用紫外线灯管有15W、20W、30W等规则。瓦数代表灯管在25~40℃时紫外线输出能量。灯管寿命一般为3000~4000小时,超过此时限效果不可靠。紫外线对一般细菌、病毒均有杀灭作用。革兰阴性菌最敏感,其次为革兰阳生菌。但结核杆菌却有较强抵抗力。一般紫外线消毒对细菌芽胞无效。 紫外线广泛用于室内空气消毒,如手术室、烧伤病房、传染病房、实验室等。灯管距地面约2.0~2.5m高。每10~15cm2面积可设30W灯管一个,最好每照射2小时后,间歇1小时后再照,以免臭氧浓度过高。灯管用铝制灯罩作反向或侧向照射,可用于有人在的条件下消毒空气。 对污染表面消毒时,灯管距表面不超过1m,灯管周围1.5~2cm处为消毒有效范围。消毒时间为1~2小时。 (四)电离辐射灭菌 是应用γ射线与高能量电子束照射消毒,可在常温下对不耐热物品灭菌,故又称“冷灭菌”。对微生物有广谱杀灭作用,不残留有害化学物质。实践证明,该法处理医疗产品,安全、有效。
2、 化学消毒法: 应选择短铘辔嗟具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性、性能稳定、无腐蚀性、作用速度快等优点的化学消毒剂。各种化学消毒剂可按其杀灭微生物作用水平分为高、中、低三种类型,可根据不同消毒目的选用,如: 1.乙醇 在醇类中最常用,是良好的皮肤消毒剂。医疗器械消毒,可用70%~80%乙醇浸泡,但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌,浸泡时间为30分钟。 2.戊二醛 此为一优良广谱消毒剂,能杀灭各种细菌繁殖体与细菌芽胞以及真菌与病毒医学|教育网搜-集整理。无色、无刺激,腐蚀性较小。有机物对其消毒效果影响极微。适用于多种医疗器械的消毒。制剂为2%碱性戊二醛,用其浸泡器械,在2分钟内,可杀灭细胞繁殖体,10分钟内可杀灭真菌、结核杆菌,15~30分钟可杀灭乙型肝炎病毒,杀灭细菌芽胞则需4~12小时。 3.碘伏 是碘与表面活性剂的不定型结合物。可配成水或乙醇溶液使用。可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒,乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。消毒器械可用1~2mg/ml的有效碘溶液浸泡1~2小时。 4.福尔马林液 含甲醛36%~40%即福尔马林液。本品具有良好杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体与芽胞,以及真菌和病毒等。用于外科器械灭菌,使用10%溶液,浸泡60~120分钟,用时应以灭菌蒸馏水冲净残留药液。 5.含氯消毒剂 消毒剂溶于水中可产生次氯酸者称为含氯消毒剂医-学教育网搜集整理。目前常用的有漂白粉、三合二、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠、氯胺丁等5种。含氯消毒剂杀菌谱广,对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞均有杀灭作用。 6.过氧乙酸 其气体和溶液均具有较强的杀菌作用。杀灭细菌芽胞用1%浓度,5分钟可奏效,而杀灭繁殖体型微生物仅需0.01%~0.5%的浓度,时间30秒~10分钟即可。对乙肝病毒也有杀灭作用。