1、一是空气—呼吸道传播，当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，病人一次咳嗽就可以释放3000多个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多，易感者吸入这些带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传播途径。
2、二是食物传染，结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能传染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐不认真洗手、感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物喂婴儿等，这些都是可能导致结核病传播的因素。
3、三是其他传染：偶尔可以通过破损的皮肤,粘膜等接触传染.还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病。人类普遍易感，人受染后,是否发病,与受染醋涉堵肖菌的数量,毒力,机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关.营养(营养食品)状态,精神紧张,体力消耗,长期应用皮质激素治疗,肿瘤化疗,免疫抑制疗法,糖尿病等各种因素,均可降低机体抵抗力,易于受染发病或使结核扩散和病情加重.
