脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,是常见的良性肿瘤,其发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤。
脑垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗及药物治疗。由于垂体瘤的大小不同,各种类型垂体瘤对以上治疗方法的效果不同,以及病人年龄及一般情况的不同,故每一病人的治疗方案均需考虑各种因素的影响问题。
一般来说,手术治疗适用各种类型的较大垂体腺瘤、微腺瘤中的ACTH型、GH型以及药物治疗不能耐受或治疗不敏感的PRL瘤;药物治疗适用于PRL微腺瘤、TSH微腺瘤以及部分分泌性大腺瘤术后的病人;放射治疗适用于术后肿瘤残留的病人,或不愿意手术的ACTH或GH微腺瘤病人。而高龄患者、身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。
出现脑垂体瘤怎么办?
1.手术治疗:手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段。手术的目的是解除肿瘤对视路和其他组织的压迫,恢复激素水平,保护正常垂体功能。许多肿瘤通过经颅或经蝶入路手术能被有效治疗。但手术也受到包括肿瘤特征如肿瘤大小、形状、生长方向、组织类型、鞍外扩展程度和病人的特征如年龄、健康状况、视路和内分泌损害程度以及蝶鞍、蝶窦的解剖等情况的影响。
分泌性垂体瘤经蝶窦入路手术切除肿瘤的疗效与肿瘤体积大小、有无周边浸润、术前激素水平高低、肿瘤能否全切、正常垂体保留程度以及首次或再次手术等因素有关。其中彻底切除肿瘤最为重要。一般如肿瘤为微腺瘤,无周边侵犯,激素水平轻至中度升高,肿瘤全切除,保留正常垂体及第一次手术者疗效较好。
2.放射治疗,由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗较为敏感,适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。目前较好的放疗是射波刀立体定位放疗。射波刀治疗垂体瘤的特点:不需要开刀、流血,不必醉,没有大的创伤,对颅内组织损伤小,保护性较好;另外,就是射波刀定位较为准确,拥有立体定位系统和同步呼吸系统,治疗时不需要带头架,没有死角,能够提高治疗的精度。