警惕大的栓子脱落导致的血栓栓塞

时间:2024-10-21 22:36:30

1、有这样一个病例:一位20来岁的男性建筑工人,某日施工的时候不慎被生锈的铁钉扎伤了右脚掌,逐渐出现了右脚红肿,并逐渐蔓延到右下肢。以后又反复发作几次,最后一次因右下肢红肿在医院治疗,在厕所大便时突然大叫一声口吐白沫,抽搐死亡。

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2、一个20来岁、平日身体健康的小伙子就这样离开了人世间,谁也想不到,如果没死亡的话,看该患者不就是个炎症嘛,谁能想到直接因此死亡了呢?

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3、如果要说因被生锈的铁钉扎伤,可能大家能想到的就是破伤风。所谓的破伤风就是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的一种急性特异性感染。最常见于的情况就有被生锈铁钉扎伤。

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4、但说到底,破伤风虽然厉害,但还是少见,发病率其实不高,只要不给厌氧菌一个舒适的无氧环境,及时预防,比如及时清理伤口,防治重于治疗,其实一点都不可怕。

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5、至于该患者,这种突然死亡,尤其在医院里,肯定对其亲属得有个交代,谁受得了,那实际上尸检后发现该患者下肢血管有凝固血块,腘静脉附近血管堵塞较为严重。至于真正的死因,其实是肺动脉栓塞导致的死亡。

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6、那通过尸体解剖,我们可以想象到患者的大致死亡原因。患者被铁钉扎伤后,右下肢红肿反复出现,导致了右下肢炎症,因为疾病反复,可见并没有治愈好,炎症可以说一直存在,这就导致了血栓的形成,当然,下肢部位静脉里有血栓,可能某一天,应该说是患者猝死的那一天,其血栓脱落了,是大血栓,随血液循环直接堵塞了肺动脉的主干,导致急性右心衰竭窒息猝死。

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7、要知道,血栓怎样形成的呢?其中最重要的就是血管内皮细胞的损伤,该患者就是这样,右脚掌受到了扎伤,患者出现的右下肢红肿其实说明了炎症的存在,再准确的说其实就是静脉炎。血管炎症加剧了血栓形成,并且虽然机体本身有着调节作用,想把血栓软化、溶解、吸收,又或者通过机化再通手段处理这些血栓,但是也可能是患者运气不好,大的栓子脱落了,随血液运行,到了肺,但是堵塞了肺动脉的主干,最后因为窒息死亡了。

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8、当然,该患者虽然是个例,很是罕见,但是我们还是得从中吸取经验教训。就比如说,有炎症,尤其是血管炎症要积极治疗,不能老是拖着,血栓形成其实不可怕,可怕的其实是大的血栓的脱落,没错,万一处理不好,就是猝死的下场。

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