1、双侧瞳孔大小不等常提示哪些疾病?答:颅内病变(脑外伤、脑部肿瘤、脑疝等)2、一侧上、中、下腹壁反射均消失常见于哪些病变?答:同侧椎体束受损3、查体时患者面容呈惊愕状,眼裂睁大、眼球突出、目光炯炯。兴奋易怒,为何种面容,有何临床意义?答:甲亢面容,见于甲状腺功能亢进症
2、如何判断甲状腺Ⅲ度肿大?答:检查时甲状腺超过胸锁乳突肌外缘5、若双上肢血压相差>10 mmHg,常见于哪些疾病?答:多发性大动脉炎、先天性动脉畸形6、一侧胸部语颤增强常见于什么病?答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
3、右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋中线。8、什么是三音律?包括哪些?如何区别?答:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。9、Murphy征阳性,提示什么?答:胆囊炎。
4、一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?答:大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊,病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲,有时可有失语,但其浅支病损时无感觉障碍。11、两侧肺泡呼吸音减弱,常见的腹部疾病有哪些?答:大量腹水、腹腔巨大肿瘤12、检查脉搏时,两侧明显不同可见于哪些疾病?答:缩窄性大动脉炎或无脉症
5、瞳孔对光反射迟钝或消失有何临床意义?答:见于昏迷患者14、呼吸减慢(呼吸频率少于12次/分)常见于哪些疾病?答:见于麻醉药或镇静药过量、颅内压增高15、心尖区(二尖瓣区)听到舒张中晚期隆隆样杂音,常提示心脏何种病变?答:二尖瓣狭窄16、在心脏听诊时第一心音强弱不等可见于哪些心率失常?答:提示心房颤动,完全性房室传导阻滞
6、右胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。18、心尖搏动触不到,有什么可能?答:胸壁过厚。19、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?答:自脐部向四周放射-海蛇头;上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下;大都位于腹壁两侧,脐以下的腹壁浅静脉流向上。20、Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?答:Kernig征:髋关节屈曲成直角,再用手抬高小腿,正常膝关节伸展角应大于135,阳性表现为伸膝受限;Lasegue征:伸直双下肢,医生抬高其一侧下肢,阳性反应为伸直的下肢小于70,伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。