1、心脏是一个立体的结构,为了反应心脏不同面的电活动,在人体不同部位放置电极,以记录和反应心脏的电活动。在行常规心电图检查时,通常只安放4个肢体导联电极和V1~V66个胸前导联电极,记录常规12导联心电图。
2、P波正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25秒。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。
3、PR波激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现受阻,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失
4、QRS波群激动向下同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导受阻、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。
5、J点QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。
6、ST段心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。
7、T波之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。
8、QT波代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,引入了矫正的QT间期。其中一种计算。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。