帕金森病(PD)又叫震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。提起帕金森病,我们可能会想到颤、僵、慢这些典型特征,而常常忽视了帕金森病的非运动症状如抑郁、焦虑、幻觉、失眠、便秘等。如果家里老人出现上述非运动症状,要警惕帕金森病。
工具/原料
诊断帕金森病主要依靠患者的三大临床症状: 震颤、强直、动作迟缓。
帕金森病的典型症状
1、最突出的是震颤。病人的手指、上肢、下肢、口唇、舌头都可出现震颤,安静时十分明显,一活动就会消失。手指震颤的幅度如果较大,可以形成或一种特殊的形式,从叫做“搓丸样震颤”。
2、强直也是突出症状。病人觉得全身发僵,活动不灵活。测试病人的肌肉张力时,医生用手拉病人胳膊,会发现帕金森病人的肌内有点像齿轮运动一样的阻力,或者存在像弯一根铅管一样均匀一致的“铅管样阻力”。
3、第三个突出症状是动作迟缓。表现为启动困难,如,由坐位不易站立,迈第一步费劲,行动中不容易立即停下来等。正常人行走时,双手要来回摆动以保持平衡,患了帕金森病的病人缺乏双手的摆动。写字时字迹越写越小,而且夹杂着手的颤动,所以字迹显得歪歪扭扭。
4、还有“面具脸”。病人的面部表情缺乏,就像戴上假面具一样,还会出现流口水等症状。病情严重时,由于吞咽肌肉强直,说话不清楚,不能吞咽水和食物,很容易造成误吸,引起吸入性肺炎。
帕金森病临床表现出来的特殊症状。
1、油脂面:帕金森病人的前额总是油光发亮。
2、流涎:有很多的帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人的吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内的淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识地将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
3、疼痛:很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
4、感觉异常:帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一樱厮吞簌些。这种异常的温度感多出现在手、脚,还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。
5、下肢肿胀:帕金森病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿,通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到,它通常在晚间睡眠之后减轻或茇坍酮踪消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。
6、吞咽困难:在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。現在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有此手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
帕金森病的早期症状如下:
1、毫不用力时,单侧或双侧手臂不由自主的抖动;
2、平时颤抖,但睡着后不抖动;
3、机肉僵硬、疼痛,身体无法伸直;
4、步行时迈不开脚步,以小碎步前进;
5、眨眼、步行时双臂摇晃及其他不自觉的行为比正常人来得缓慢;
6、讲话语速愈渐缓慢,音调呆板;
7、写字手会发料,而且越写越小;
8、缺乏平衡感,容易跌倒。